Ελπιδοφόρα μηνύματα από τα θεραπευτικά σχήματα που εφαρμόζονται και στη χώρα μας.

Για τη χρήση ενός ενδοφλέβιου φαρμάκου, στο οποίο έχουν πρόσβαση και οι Ελληνες ασθενείς, μίλησε στην ενημέρωση του Σαββάτου ο καθηγητής Παθολογίας Λοιμώξεων Σωτήρης Τσιόδρας.

Το «ελπιδοφόρο μήνυμα», όπως το χαρακτήρισε, αφορά την ουσία ρεμδεσιβίρη που έδειξε αποτελεσματικότητα 68% και σε σοβαρά περιστατικά Covid-19, σύμφωνα με πρόσφατη δημοσίευση της διεθνούς φήμης ιατρικής επιθεώρησης The New England Journal of Medicine.

«Θέλουμε οι ασθενείς μας να μπορούν να ωφεληθούν και από τις νέες αναδυόμενες θεραπείες για τον ιό», είπε ο καθηγητής Παθολογίας Λοιμώξεων του Πανεπιστημίου Αθηνών και εξήγησε ότι αυτό θα γίνει με τρεις διαφορετικούς τρόπους. Ο πρώτος είναι οι κλινικές μελέτες με το φάρμακο, στις οποίες συμμετέχουν τέσσερα νοσοκομεία στη χώρα μας, ο δεύτερος είναι δωρεάν πρόγραμμα διευρυμένης πρόσβασης σε άλλα τέσσερα επιλεγμένα νοσοκομεία και ο τρίτος η μελέτη «Solidarity» του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, η οποία σύντομα θα αρχίσει σε άλλα τρία νοσοκομεία της χώρας.

Στις 3 Απριλίου ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων εξέδωσε θετική οδηγία για την παρηγορητική χρήση της ρεμδεσιβίρης σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς με Covid-19 που χρήζουν μηχανικής υποστήριξης. Δηλαδή, ενέκρινε τη χρήση της ουσίας, εφόσον υπάρχει απειλητική για τη ζωή ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ικανοποιητικά με οποιοδήποτε φάρμακο έχει εγκριθεί επί του παρόντος, εξηγεί ο πρύτανης του Πανεπιστημίου Αθηνών, καθηγητής Ιατρικής Θάνος Δημόπουλος.

Σε αυτό το πλαίσιο, προσθέτει, δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό The New England Journal of Medicine στις 10 Απριλίου 2020 από τους Grein και διεθνή ομάδα επιστημόνων τα αποτελέσματα από την παρηγορητική χρήση ρεμδεσιβίρης σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς με Covid-19. Από τους 53 ασθενείς των οποίων τα δεδομένα αναλύθηκαν, 22 ήταν στις Ηνωμένες Πολιτείες, 22 στην Ευρώπη ή στον Καναδά και εννέα στην Ιαπωνία. Κατά την ένταξη στο πρόγραμμα, 30 ασθενείς (57%) έλαβαν μηχανικό αερισμό και τέσσερις (8%) έλαβαν εξωσωματική οξυγόνωση μέσω μεμβράνης. Μετά από μέσο διάστημα παρακολούθησης 18 ημερών, 36 ασθενείς (68%) εμφάνισαν βελτίωση ως προς την ανάγκη υποστήριξης με οξυγόνο, συμπεριλαμβανομένων 17 από τους 30 ασθενείς (57%) που έλαβαν μηχανικό εξαερισμό και οι οποίοι αποσωληνώθηκαν.

Συνολικά 25 ασθενείς (47%) έλαβαν εξιτήριο και επτά ασθενείς (13%) απεβίωσαν. Η θνησιμότητα ήταν 18% (έξι στους 34) μεταξύ των ασθενών που έλαβαν μηχανικό αερισμό και 5% (ένας στους 19) μεταξύ εκείνων που δεν έλαβαν μηχανικό αερισμό.

Ο τελικός καθορισμός της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του φαρμάκου ρεμδεσιβίρη, σύμφωνα με τον Θ. Δημόπουλο, απαιτεί τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο κλινικές μελέτες που αναμένεται να δημοσιευτούν τους επόμενους μήνες.

Ανοσος ορός

Ο Σωτήρης Τσιόδρας αναφέρθηκε επίσης στη χρήση ορού αντισωμάτων από τους ασθενείς που έχουν αποθεραπευτεί από τον Covid -19. Οπως είπε, απαιτούνται 14 ημέρες από την ημέρα που έχουν αποθεραπευτεί προκειμένου να είναι «καθαροί» από νόσο και συμπτώματα και να μπορούν να δώσουν αντισώματα για βαρέως πάσχοντες από κορονοϊό. «Iσως είναι μία θεραπευτική προσέγγιση που είναι ωφέλιμη όχι μόνο σε προχωρημένο στάδιο αλλά και στο αρχικό στάδιο της νόσου», τόνισε αλλά σημείωσε ότι γι’ αυτό το συμπέρασμα είναι πολύ νωρίς. Η θεραπεία θα εφαρμοστεί και στη χώρα μας, εξήγησε, προσθέτοντας ότι «χρειάζονται περισσότερα ερευνητικά αποτελέσματα για να είμαστε σίγουροι για την αποτελεσματικότητά της».

Ευεργετική η διακοπή του καπνίσματος

Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης από τον νέο κορονοϊό και την εξέλιξή της σε σοβαρή νόσο, σύμφωνα με νέα επιστημονική δημοσίευση Καναδών επιστημόνων στην ιατρική επιθεώρηση European Respiratory Journal 2020.

Η ομάδα της Janice M. Leung του Πανεπιστημίου British Columbia έδειξε ότι τα πνευμονικά κύτταρα των σημερινών καπνιστών και των ατόμων με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) έχουν αυξημένα επίπεδα του υποδοχέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ΙΙ (ACE-2) που χρησιμοποιεί ο νέος κορονοϊός για να αποκτήσει πρόσβαση σε κύτταρα ξενιστή και να προκαλέσει μόλυνση.

Ωστόσο, διαπιστώθηκε επίσης ότι οι πρώην καπνιστές είχαν παρόμοια επίπεδα ACE-2 με άτομα που δεν είχαν καπνίσει ποτέ. Αυτό υποδηλώνει ότι η διακοπή του καπνίσματος έχει νόημα ακόμα και τώρα για να προστατευτεί κανείς από σοβαρή λοίμωξη Covid-19, εξηγεί ο πρύτανης του Πανεπιστημίου Αθηνών.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι τα αυξημένα επίπεδα ACE-2 σε καπνιστές μπορεί να υποδηλώνουν μια απάντηση του οργανισμού που αποσκοπεί στην προστασία των πνευμόνων από την οξεία πνευμονική βλάβη που προκαλούν οι ουσίες του τσιγάρου. Επιπρόσθετα, σημειώνουν, οι ασθενείς με ΧΑΠ θα πρέπει να τηρούν αυστηρά τα μέτρα κοινωνικής αποστασιοποίησης και τη σωστή υγιεινή των χεριών για την πρόληψη της μόλυνσης διότι η αύξηση των επιπέδων ACE-2 δεν είναι εύκολα αναστρέψιμη.

www.efsyn.gr

Αυτό το κείμενο εκτυπώθηκε από το hellenicvoiceny.com, στη διεύθυνση
: http://www.hellenicvoiceny.com/index.php?option=com_content&task=view&id=13614&Itemid=33